לא אחת, אנו נתקלים בחוסר שביעות רצון של מטופלים ממראה השיניים הנגלות בחיוך ובבקשתם לשיפור החיוך. לעיתים הסיבה היא צבע השיניים והפתרון לכך יכול להיות פשוט (על ידי תהליך של הבהרה), לעיתים הסיבה תהיה חבלה שהביאה לשבר אחת השיניים או שחזור (מה שנקרא "סתימה") ישן ולקוי שאינו דומה לחומר השן הטבעית בצבעו או צורתו. גם במקרה זה הטיפול בד״כ פשוט, ויהיה כרוך בשחזור מחדש של אותה שן תוך הקניית צבע, צורה ופני שטח נכונים ומתאימים.
חוסר שביעות רצון ממצבן של מספר שיניים – מה הפתרון?
הפתרון מורכב יותר כאשר מדובר במספר שיניים המצריכות שינוי, כמו במקרים של מרווחים בין שיניים, שחיקה של שיניים הגורמת למראה מקוצר ומבוגר, חסר מולד של שיניים או חסר עקב חבלה או זיהום, צפיפות שיניים וכד'.
במקרים כאלה ברור כי אנו נדרשים להתייחס לתמונה הרחבה יותר, הווה אומר לא רק לרמת השן הבודדת, כי אם לחיוך כולו: ליחסים התוך והבין לסתיים בין השיניים, למנח השיניים יחסית לשפתיים ולפנים כולן.
מתי באה לידי ביטוי חשיבותה של ההדמיה?
כאשר אנו נדרשים לשינוי וקידום החיוך הן בפן הפונקציונלי והן בפן האסתטי ישנה חשיבות עליונה לשלב ההדמיה טרם מבוצע הטיפול עצמו. לצורך כך נשקיע זמן רב בבדיקה מעמיקה ומקיפה הכוללת מלבד צילומי הרנטגן , בדיקת הפה עצמו ולקיחת מידות ליצירת מודל של הלסתות, סידרה של צילומי פנים, צילומים בחיוך תוך חשיפת שיניים ואפילו תיעוד ווידאו של הפוניטיקה והמימיקה של הפנים. המטופל אף ימלא שאלון שבו הוא יעיד על שאיפותיו וציפיותיו מהטיפול ובהתחשב בכל הנתונים הללו נוכל, אנו, רופאי הצוות המטפל, לעבור לשלב הבא והוא שלב תכנון הטיפול. בשלב זה יתוכנן החיוך באמצעים של תוכנות דיגיטליות ייעודיות, הלוקחות בחשבון פקטורים כגון: צורת השיניים, מנח הלסתות, צורת השפתיים והפנים כולן ואפילו את אישיותו של המטופל.
לאחר שנזין את הפרטים הרלוונטיים לתכנה, ובהתבסס על חישוב לוגריתמי ידוע מראש תציע לנו התכנה צורה אופטימלית לשיניים הנחשפות בחיוך בקרב אותו מטופל. צורה שבסבירות גבוהה תביא לתוצאה שתהיה לשביעות רצונו המלאה של המטופל.
תהליך מעמיק זה מאפשר להציג למטופל את הכיוון והמגמה ולקבל את אישורו לתוכנית, כשהמטופל התרשם איך זה החיוך יכול להיראות. יש לכך ערך טיפולי ואנושי.
רפואת שיניים אסתטית: שלב ההדמיה, מה בעצם קורה?
בשלב הבא, צורה זו תועתק על ידי טכנאי השיניים למודל, ובעזרת מפתח סיליקוני מיוחד תועבר הצורה מהמודל אל פה המטופל, בפגישה מיוחדת שתיקבע לאחר הבדיקה הראשונית. פגישה זאת תיועד כולה רק לשלב ההדמיה, והיא תאפשר למטופל להתרשם מהשינוי הצפוי בפיו מבחינת צורת השיניים, מידת חשיפתן בזמן חיוך ואפילו משינויים בפוניטיקה. למעשה ההדמיה תהווה מעיין ״נהיגת מבחן״ עבור המטופל המבקש לשפר את חיוכו. במעמד זה נצלם את המטופל, והוא יוכל להתרשם מהשינוי הצפוי, להביע את דעתו, לבטא את הסתייגויותיו, שביעות רצונו או לבקש לשנות צורה מסוימת שלא אהב. לאחר שנגיע לצורה סופית ומוסכמת יועבר כל המידע הרלוונטי אל הטכנאי ולאורו תבוצע העבודה הסופית. מעבר דרך שלב ההדמיה מאפשר למטופל את השקט הנפשי שהוא יודע ״לקראת מה הוא הולך״ ומה צפוי לו בסופו של התהליך. לנו, כרופאים תאפשר ההדמיה לדעת כי התוצאה אותה אנו מייעדים למטופל עונה לציפיותיו ותשביע את רצונו.
עוד היבט של הדמיה בטיפולי שיניים אסתטיים
לפעמים ההדמיה דווקא מדגישה כי קיים פער בין רמת הציפיות של המטופל לבין התוצאה בפועל שאנו יכולים להגיע אליה, במגבלות הקיימות. במקרים כאלה יתכן וההדמיה תצביע על כך שעל מנת להשיג את התוצאה האופטימלית המיוחלת יהיה צורך ביישור שיניים מקדים לטיפול המשקם, או בטיפול כירורגי בחניכיים או בטיפול בשיניים האחוריות טרם הטיפול בשיניים הנראות באזור החיוך.
דוגמא למקרה של טיפול מקדים שנולד מתוך פער הציפיות שזוהה ע"י הצוות המטפל בזכות ההדמיה
טיפול אורתודונטי מקדים כולל מקרים בהם על מנת להאריך שיניים בלסת העליונה יהיה צורך לשנות את מנח השיניים בשתי הלסתות כדי לספק מספיק מרווח לשינוי באורך השיניים, או במצבים של משנן מרווח שבהם כדי לסגור את המרווחים בין השיניים אך יחד עם זאת לשמור על פרופורציות משביעות רצון, יהיה צורך לסגור חלקית את המרווחים ביישור שיניים מקדים לטיפול המשקם, כפי שניתן לראות בתמונות הבאות:
המטופלת הבינה, בעזרת ההדמיה הממוחשבת (התמונה השמאלית), כי לא ניתן יהיה להשיג פרופורציות נאות בין השיניים ללא יישור שיניים מקדים, אלא אם כן תסכים להשארת מרווח קטן בין בחותכות המרכזיות.
דוגמא נוספת לפערים שניתן לטפל בהן, שנתגלו בזכות הדמיה לטיפול שיניים
חיוך ״חושף חניכיים״ שבו כדי לשפר את מידת חשיפת השיניים לעומת חשיפת החניכיים יהיה צורך בניתוח חניכיים מקדים לטיפול המשקם.
הן תכנונו של הטיפול האורתודונטי והן תכנון מיקום החניכיים האופטימלי יכולים להיעשות תוך שימוש בתוכנות הדמיה דיגיטליות ייעודיות.
אז נסכם את הטוב שבהדמיה בטיפול שיניים אסתטי
לסיכום, הדמיה המבוססת על נתונים מקיפים שנאספו בפגישה הראשונה, תבוצע בעזרת תוכנות ייעודיות ובפגישה מיוחדת המוקדשת לקבלת החלטה על צורת השיניים הסופית – החלטה שתילקח יחד עם המטופל, למענו ולשביעות רצונו. המטופל יוכל להתרשם מתוצאת הטיפול העתידית ולהביע את דעתו ובכך לדייק את רצונותיו כשניתן לראות זאת יחד.
במרפאתנו הדמיית תוצאות הטיפול היא מרכיב חשוב ומרכזי הן בהיבט הרפואי והן בהיבט השירותי והאנושי.
משולחנה של
