זיהום חיידקי מחלל הפה אשר פגע בכותרת השן יוצר עששת או חור בשן.
במצבים בהם הזיהום מצליח לחדור לרקמות העמוקות של השן, נוצרת קירבה לחלק הפנימי ביותר של השן (מוך השן) ובו רקמה רכה, כלי דם ועצבים. מוך השן יכול להתחיל להציג סימני דלקת, כגון רגישות לשינויי טמפרטורה ואף כאב.
ישנם מקרים בהם הזיהום העששתי הינו התחלתי, והדלקת הנוצרת במוך השן ניתנת לריפוי. במקרים אלה ניתן להסיר את הדנטין המזוהם ולהניח סתימה שמרנית בשן.
במקרים בהם העששת חדרה לעומק שכבות הדנטין או אפילו פרצה מעבר אליו לחלל המוך, סיכויי הרקמה הרכה להחלים ירודים. במקרים אלו יש לבצע טיפול שורש.

מה מבוצע בטיפול השורש?

הטיפול כולל חדירה לחלל מוך השן, הוצאת הרקמה בשלמותה, חיטוי החלל והנחת סתימה לעומק השורש. במהלך הטיפול מחטאה הרופאה את החלל הפנימי, ומשאירה את שורש השן אחוז בעצם הלסת. את החור שנפער בכותרת, אם בשל העששת שהתהוותה או בשל הקידוח שהרופאה ביצעה לצורך טיפול השורש, יש לאטום מחדש על ידי סתימה הנקראת מבנה. יש מקרים בהם השן נחלשת בשל החור וקיימת המלצה לשחזר את הרקמה האבודה ולחזקה על ידי כתר. השילוב של סתימת השורש וסתימת הכותרת מונעים מחיידקים לחדור מחדש לשן ולזהמה.
שן שבוצע בה טיפול שורש, ושיקום על ידי כתר יכולה לתפקד בפה שנים רבות, ללא כאבים ולהחזיר למטופל את היכולת לאכול היטב, לדבר ללא דופי ולחייך באופן טבעי ואמיתי.
במרפאתנו יבוצע הטיפול על ידי מומחית לטיפולי שורש, בעלת ידע וניסיון רב ותוך שימוש באמצעים המתקדמים ביותר הקיימים, כגון: ציוד ממונע מתקדם, אמצעים מתקדמים לאיטום תעלת השורש והגדלת השדה הטיפולי על ידי מיקרוסקופ דנטלי ייעודי.

מהו חידוש טיפול שורש/טיפול שורש חוזר?

חידוש טיפול שורש מבוצע בשן בה בוצע בעבר וקיים כבר טיפול שורש.
החידוש יבוצע כאשר יש חשד כי סתימת השורש הראשונה אינו עומדת בייעודה ואינה מונעת מחיידקים לפלוש ולאכלס את תעלת השורש. קיימים מספר סימנים המחשידים לכישלון שכזה: כאב, נפיחות, הפרשה מוגלתית או זיהוי ספיגת עצם מסביב לשורש השן בצילום רנטגן.
במצבים אלו מומלץ לבצע חידוש טיפול שורש – כלומר לבצע את טיפול השורש בשנית. במהלך הטיפול הרופא יסיר את שכבות האיטום הכותרתי: הכתר, הסתימה או המבנה הקיימים, יסלק עששת במידה וקיימת, ויבחן מחדש את כמות חומר השן הנותרת, כיוון שלאחר החידוש יש לשקם מחדש את השן על מנת להחזיר את יכולתה לתפקד בפה, ללעוס, לדבר ולחייך.
כיוון שקיימת סתימת שורש בשן יש להוציאה ולחטא מחדש את מערכת תעלות השורש. הרופא ינסה למצוא סיבה לכישלון הסתימה הקודמת ולתקנה על מנת שהשן תתגבר על הזיהום ותחלים מהדלקת. לאחר הכנת התעלה, זו תיאטם מחדש על ידי סתימת שורש חדשה וכותרת השן תשוקם מחדש. מומלץ לחזור לרופא השיניים לביקורי מעקב על מנת לאשר כי הדלקת חלפה וכי הגוף החל בריפוי האזור הפצוע.
כבכל פרוצדורה רפואית אין ערובה של 100% להצלחת הטיפול ולכן מעקב אחר המטופל והטיפול, הינו הכרחי על מנת לוודא שדינמיקת הריפוי היא חיובית ולא מתרחשת הידרדרות והחמרה.

מה קורה אם הטיפול לא מצליח?

חידוש טיפול שורש עלול להיכשל. לעיתים הכישלון טמון בחוסר גישה לאזורים המזוהמים בחיידקים, או חיטוי לא מספק והישרדות חיידקים שעלולים להתרבות פעם נוספת בתעלה. במהלך טיפול השורש הרופא יחטא את התעלה ויסלק את הזיהום במרבו, אולם לא ניתן לעקר את התעלה לחלוטין. על פי רוב, סתימת השורש מצליחה למנוע מהחיידקים להתרבות מחדש, אולם לא תמיד.
במידה ומקור הכישלון הינו בחוסר גישה לאזורי שורש מסוימים ניתן לעיתים לבצע חידוש טיפול שורש כירורגי. בפרוצדורה זו יבוצע חיטוי וסילוק הרקמה הנגועה בהליך ניתוחי זעיר, בו מבוצע חתך בחניכיים ומתקבלת גישה לתעלת השורש ישירות מאזור הדלקת בשן. הדלקת מסולקת והשורש מנוקה באזור זה, ולאחר איטום קצה השורש יתפרו החניכיים למקומן. במרפאתנו ניתוח זה מבוצע בשילוב עם ד"ר איל ונציה, מומחה לרפואת חניכיים.

הפוסט מהו טיפול שורש? הופיע לראשונה ב-ד"ר ונציה - מרפאת מומחים.

*נכתב בלשון נקבה לשם הנוחות ומתכוון בשמחה לכל המינים כאחד.

שינוי מראה השיניים "אני רוצה סתימה יפה"

שינוי מראה השיניים הקדמיות הוא נושא שמעסיק רבות מאתנו.

• לעיתים זה הצבע של השיניים שהיינו רוצות לשפר.
• לעיתים שברים בשיניים או שחזורים (סתימות) ישנים ולקויים במבנם או בצבעם.
• לעיתים נסיגת חניכיים שגורמת לחשיפת שורשי השיניים ומראה שיניים מאורך או מרווחים בין השיניים שהוחמרו עם השנים.

בחלק מהמקרים שצוינו הפתרון יהיה החלפה של השחזורים הישנים (הסתימות הישנות שקיימות) בשחזורים חדשים, המותאמים בצורה מוקפדת לרקמות השן הסובבות בצורתם ובצבעם. שחזורים אלה יבוצעו באופן ישיר בפה המטופל והם עשויים  מחומר פלסטי, למען הדיוק, שרף מרוכב, ( קומפוזיט רזין בשמו המקצועי). אך קיימים מקרים שבהם העדפה תהיה דווקא לשקם באמצעות ציפויי חרסינה.

מתי נכון לשקם באמצעות שחזור פלסטי ומתי על ידי ציפוי חרסינה?

כאשר חסר חומר השן נרחב (עקב חבלה או קיומו של שחזור לקוי ישן) או ששינוי הצורה שאנו רוצים לבצע הינו במספר שיניים הנטייה היא לשקם על ידי ציפוי חרסינה. מדובר בקליפת חרסינה המודבקת לחזית השן וזאת לאחר הסרת חומר שן של 0.5-1 מ"מ.

אין זה אומר שמקרים אלה אינם ניתנים לשיקום ע"י בניית השן באופן ישיר באמצעות שרף מרוכב, לעיתים זה בהחלט אפשרי ואף שמרני יותר. זאת החלטה שתלויה הן בתפיסה הרפואית של הרופאה או הרופא והן ברצון המטופלת או המטופל.

מה היתרון של שחזור קומפוזיט לעומת ציפוי חרסינה?

• שחזור קומפוזיט הינו שחזור משרף מרוכב. כשהשחזור המבוצע הוא משרף מרוכב אין צורך, ברב המקרים, בהסרת חומר שן ולכן הטיפול נחשב שמרני יותר. זאת אומרת שאין פגיעה או הסרה של חומר מהשן ולכן הוא נחשב לטיפול שמרני יותר.

מסיבה זו, זהו הטיפול שנציע כאפשרות ראשונה בעיקר במתבגרים ומטופלים צעירים.

• מחיר – מאחר ואין עלות מעבדה מדובר בטיפול שעלותו לרופאה המטפלת נמוך יותר, אין צורך להוציא את העבודה למעבדה או לטכנאי חיצוני ולכן גם מחירו נוח יותר למטופלת.
• זמן – מדובר בפגישה אחת לעומת שתי פגישות במקרה של ציפויי חרסינה (פגישה אחת להכנת השיניים והשנייה להדבקת הציפויים הקבועים. אגב, בין שתי הפגישות מותקנים בפה המטופל ציפויים זמניים עשויים פלסטיק שניתנים להסרה בקלות בפגישה הבאה).
• צורך בתיקון – במקרה של שבר עתידי אין צורך להחליף את כל השחזור (כמו במקרה של ציפוי) ניתן לתקנו בקלות.

אז מה בכל זאת היתרון של ציפוי חרסינה?

ציפוי חרסינה נבנה על ידי הטכנאי במעבדה בתנאים אופטימליים מחוץ לפה ולכן חזק יותר,  ואם הוא מודבק באופן מוקפד, תחת בידוד של סכר גומי, והסרה נכונה של עודפי דבק שרידותו מצוינת.

ממה להיזהר?

• אם צורת השיניים ומרקמן תקין ורק צבען צהוב, הפתרון יכול להיות פשוט יותר, והוא הבהרת השיניים.
• במקרים של צפיפות משמעותית כדאי להיוועץ עם אורתודונט. ציפויי חרסינה אינם בהכרח הפתרון לצפיפות, שכן הדבר מצריך הסרה ניכרת של חומר השן, מה שמחליש את השן ופוגם בחוזק ההדבקה של הציפוי.

נבהיר כי גם במקרה של  ציפויי חרסינה וגם במקרה של שחזורים ישירים, כאשר נדרש שינוי צורה של מספר שיניים כדאי יהיה לעבור דרך שלב הדמיה, שבו המטופלת יכולה להתרשם מהשינוי הצפוי, טרם החלת הטיפול עצמו.

ד"ר גלית טלמור

הפוסט ציפוי חרסינה ושחזור (סתימה) בצבע השן ומה שבניהם הופיע לראשונה ב-ד"ר ונציה - מרפאת מומחים.

במצבים בהם קיים חסר מבני בשן עקב עששת נרחבת (חור בשן) שהביאה לפגם נפחי משמעותי (חסר חלק משמעותי מכותרת השן), או במצבים של שבר שן ושחיקה שאינם מצריכים טיפול שורש או התקנה של כתר, ניתן לשחזר את השן באופן אסתטי ושמרני ע״י שחזור מחרסינה המיוצר במעבדת השיניים (שחזור הקרוי מילואה). השחזור הוא השם הרפואי למה שנקרא בפי כל "סתימה". יש כל מיני סוגים של חומרים שבאמצעותם ניתן לשחזר את השן.

חשוב להתעכב על כך, לא מדובר ב"סתימה של חור" אלא ביצירת מילוי שיהיה כמו שהשן היתה במקור, כדי שהשן המקבילה (זאת שממוקמת מולה, בלסת הנגדית) תיסגר בדיוק כמו קודם. לכן יש חשיבות רבה לאיכות הביצוע עצמו (שנגזר מניסיון, הכשרתו ויכולותיו הקליניות של הרופא המטפל) ולא רק לסוג החומר שעימו בוחרים לבצע את השחזור.

מה היתרון של טיפול זה?

טיפול מסוג זה (שחזור מחרסינה או מילואה) נחשב אסתטי מאחר והוא מתמזג בצבעו עם חומר השן ההיקפי, וזאת בניגוד לשחזור אמלגם (סתימה כסופה) שנראה בקלות לעין גם כאשר מדובר בשיניים אחוריות ובוודאי כאשר מדובר בשיניים בחזית הפה.

בהשוואה לביצוע כתר, שחזור מחרסינה נחשב לשמרני מאחר ואינו מצריך הסרת חומר שן היקפית אלא הסרה ממוקדת של השחזור הישן (אם קיים) או הסרת חומר השן הנגוע בעששת והכללת קו השבר בחלל שנוצר.

אז למה לא לבצע סתימה בצבע השן?

זאת אכן שאלה טובה, הרי קיימת אפשרות לבצע שחזור (סתימה) בצבע לבן מחומר מרוכב ולא מחרסינה. התשובה היא שבהשוואה לשחזור מחומר מרוכב (סתימה לבנה, בצבע השן), המבוצע באופן ישיר בפה המטופל בשכבות שכבות, שחזור מחרסינה מבוצע בטכניקה בלתי ישירה, בתנאי מעבדה אופטימליים (בהם ניתן לייצר שחזור ברמת דיוק גבוהה) והוא מודבק כיחידה אחת בפי המטופל. המשמעות היא שהשחזור יהיה עשוי מקשה אחת, וברמת דיוק גבוהה ביותר.

בנוסף, לעומת שחזור ישיר (סתימה בצבע השן), שחזור חרסינה מציג יתרונות פיסיקליים כגון: עמידות בפני שחיקה, פחות בעיות הנובעות מכיווץ חומר השחזור (כמו רגישות לקור או לעיסה), צביעה או שינוי צבע עתידי. חשוב לציין ששיניים הן איבר מאוד פעיל, אנו משתמשים בהן כל הזמן, גם מעבר לזמני האוכל… ולכן יש חשיבות רבה לאיכות החומר לטווח הארוך, לדיוק השחזור, לתקינות הסגר של הפה וכמובן לנושא האסתטי.

מהם שלבי הטיפול בשחזור מחרסינה או סתימה מחרסינה?

מילואה, Inlays ו- Onlays הן שחזורים מחרסינה. מדובר בהליך טיפולי קצר שנעשה לרוב בשתי פגישות.

בפגישה הראשונה תבוצע הכנה של השן תוך סילוק עששת או הסרת שחזור ישן, אם קיים. לשן תוקנה צורה גיאומטרית שתבטיח כי כל הקירות הנותרים יציבים ויעמדו לאורך זמן בכוחות הפועלים על השן. בהמשך יילקח מטבע של צורת השן  ויועבר לטכנאי המעבדה, כדי שזה יוכל ליצור את השחזור המדויק ביותר. בסיומה של פגישה זו יותקן שחזור זמני שישרת את המטופל עד לפגישה הבאה. לשחזור הזה יש כמובן היבטים אבחנתיים אך על זה במאמר אחר.

בפגישה השנייה יודבק שחזור החרסינה המעבדתי בצורה מוקפדת תוך שמירה על בידוד השן  מחלל הפה, כדי שההדבקה תבוצע בתנאים של יובש, ללא דימום מהחניכיים או הרטבה של הלשון.

את הכנת השן וההדבקה נבצע בתנאים מבודדים על ידי שימוש בסכר גומי.

כיוון שבסופו של דבר, ההחלטה בידיים שלך, חשוב גם לציין את החסרונות של השיטה, נדגיש שלא מדובר בחסרונות רפואיים אך חשוב לנו לציין אותם מתוך שקיפות והוגנות.

חסרונות השיטה:

חסרונות של שחזורים מחרסינה או מילואה

• מאחר ומדובר בשחזור המערב עבודת מעבדה ההוצאה הכספית גבוהה יותר יחסית לשחזור ישיר (סתימה).
• הטיפול כרוך בשתי פגישות. לרוב בגלל שהשן ויטאלית (ללא טיפול שורש), יהיה צורך לאלחש את השן (הרדמה) פעמיים. עם זאת, אצלנו במרפאה גם לעניין זה קיים יתרון – על כך במאמר 'אלחוש ללא מזרק'.

אז מתי נבצע מילואה?

בכל אותם המקרים בהם השן לא מחייבת הכתרה (הכנת השן וביצוע כתר), בהם נרצה לקבל תוצאה אסטית מעולה ויציבה (שחזור החרסינה לא מוכתם או נשחק), שיפור חוזק השן המטופלת, ואורך חיים ארוך.

הבחירה בידיים שלך, במרפאתנו אנו מבצעים מגוון רחב מאוד של שחזורים, נוכל להמליץ ולהסביר, כל עוד ההיבט הרפואי מטופל בצורה מיטבית, אנחנו מרגישים שאנו פועלים לאור ערכינו.

דוגמא להחלפת שחזור אמלגם סדוק במילואה אשר בוצעה במרפאתנו

הפוסט סתימות מחרסינה או מילואות (Inlays , Onlays) הופיע לראשונה ב-ד"ר ונציה - מרפאת מומחים.

"בחיים לא ראיתי דבר כזה…"

"הייתה לי חוויה מדהימה אצל רופא השיניים…"

"אף פעם לא נהניתי כך מטיפול שיניים…"

אני שומעת את המשפטים האלה באופן יומיומי ביחס לסכר הגומי, שבו נעזרים לטיפולי שיניים.

מה זה סכר גומי?

סכר גומי הוא יריעת לטקס (או חומר אלסטי ללא לטקס), אשר מורכב על גבי שן או שיניים מטופלות באמצעות טבעת מיוחדת.

יריעת הגומי משמשת כ"סכר" המונע מעבר חומרים מאזור הטיפול (השיניים) אל תוך חלל הפה והגרון.

מתי הומצא סכר הגומי?

סכר הגומי אינו המצאה חדשה.

"סכר גומי" הומצא בשנת 1864 בתקופה בה סתימות וכתרים יוצרו על ידי ריקוע עלי זהב דקיקים, אז נזקק הממציא, רופא שיניים בשם ד"ר סנפורד כריסטי בארנום, לאמצעי בידוד לשיניים, לאחר שהגיע להבנה שסביבת הפה הרטובה והמזוהמת עלולה לפגוע בתהליך היצירה העדין של השחזור, ובכך לסכן את בריאות השיניים המטופלות ולפגום בתוצאת הטיפול (שחזור – זהו השם המקצועי למה שרובנו קוראים "סתימה", כיוון שלא מדובר רק באיטום החור אלא בהשבת הצורה המקורית של השן למען בריאות הפה ותקינות הלעיסה).

ד"ר בארנום המציא יריעה הניתנת לחירור, דרכה תבצבץ השן המטופלת בלבד, ובכך יצר "שדה טיפולי" מצומצם, שבו הרופא יעבוד בצורה אספטית ויבשה.

סכר הגומי הינו סכר דו כיווני: הסכר מונע מעבר חומרי עבודה ושטיפה מהשדה הטיפולי לפה וגרון המטופל, ובמקביל מונע מגע מנוזלי והפרשות הפה (דם, רוק, וחיידקים) לכיוון השן המטופלת.

ומהם יתרונות סכר הגומי מבחינתך, המטופל/ת?

היתרון החשוב מכל הוא חווית המטופל/ת.

תהיות כגון: איפה אני אשים את הלשון? אני נחנק מהמים במהלך הטיפול, יש לי רפלקס הקאה ואני משתנק כשנוגעים לי בלשון – כל אלו הופכים להיות בלתי רלוונטיים.

עם סכר גומי המטופל לא מרגיש את מה שמתרחש במהלך הטיפול- יש "הפרדה" בין השן המטופלת למטופל, אין מים והלשון רגועה מאחורי סכר הגומי, רפלקס ההקאה יכול להירגע! הטיפול מתבצע בשן בלבד, ללא חשש מחנק או בליעה.

סכר הגומי מעניק שילוב של מטופל נינוח ורופא מרוכז.

אז מהם יתרונות סכר הגומי?

(או למה אנחנו כל כך אוהבים ומקפידים להשתמש בו?)

• הרופא מכניס לפה המטופל מכשירים מתכתיים, לעיתים חדים כמחט. סכר הגומי מגן על המטופל מפני סכנת בליעה או אספירציה (שאיפת המכשיר לתוך הריאות), סיבוכים העלולים להוביל לניתוח חירום מידי בבית חולים לצורך הוצאת המכשיר מהריאות או מערכת העיכול.
• הרופא עובד אל מול מסך צבעוני מתוח, אינו מוטרד מהלחיים, השפתיים והלשון, ויכול להתרכז אך ורק בטיפול עצמו ובשן המטופלת.
• הרופא יכול לעבוד בריכוז ובשקט, ללא הפרעות רקע של רוק, דיבור, ליקוק השן במהלך הטיפול (תחביב של חלק מהמטופלים תוך כדי קידוח לדוגמא), ובכך להימנע מתקלות לא נעימות ולבצע את האיכותי ביותר שניתן לביצוע בתנאים האידיאלים והבטוחים ביותר.
• חומרי שחזור רבים הינם רגישים ללחות, לכן טיפול בחלל רטוב ללא בידוד אינו אידיאלי. אפילו עבודה עם מוצץ הרוק אינה מתקרבת לבידוד הקלאסי של סכר הגומי.
• לעיתים ישתמש הרופא בחומרים בעלי טעם מר וחריף, דוגמת אלו המשמשים לחיטוי השן המזוהמת. סכר הגומי מונע טעם רע בפה, והוא בעצמו משחרר ניחוח נעים לאף המטופל.
• בעת טיפולי שיניים משתמש הרופא במראה טיפולית. כאשר המטופל נושם המראה מתמלאת ערפל ושדה העבודה של הרופא הופך למטושטש. סכר הגומי מונע עיבוי על גבי המראה והרופא מסוגל לטפל תוך כדי התבוננות במראה בצורה חדה ונקיה.
• סכר הגומי הוא אחד מ-4 העקרונות ברפואת השיניים האיטית (SLOW DENTISTRY) שלה אנו מחוייבים. מדובר באמנה הדואגת בראש ובראשונה לך המטופל/ת ושמה אותך בראש סדר החשיבות במרפאה.

עם שילוב כזה- אין לחיידקים סיכוי, ואתם בדרך לטיפול רפואי מוקפד ומוצלח ולא פחות חשוב בתחושה טובה ונעימה וללא כל החששות שמלווים לטיפולים שלא מבוצעים עם סכר גומי.

אתם יכולים תמיד לשאול את הרופא האם הוא מתכוון להשתמש בסכר גומי…

במרפאתנו משתמשים בסכר גומי בכל טיפולי השורש כמו גם במגוון רחב של טיפולי שיניים שיקומיים ואסתטיים.

ד"ר נופר בלאו ונציה, מומחית לטיפולי שורש

הפוסט סכר בתקופת הסגר. וגם בשיגרה… (מאמר על סכר גומי וחשיבותו לטיפול ולחוויית הטיפול) הופיע לראשונה ב-ד"ר ונציה - מרפאת מומחים.

את מה מרדימים בזריקת ההרדמה?

ישנם מקרים בהם בדרך כלל לא נדרש אלחוש: למשל ביצוע מבנה וכתר לשן לאחר טיפול שורש/ הבהרת שיניים/ סילוק אבנית, אך במקרים בהם רופאי השיניים מטפלים ברקמות מעוצבבות (רקמות שבהן יש עצבים ולכן מוליכות תחושה או כאב במידה וקיים גירוי), ברוב המקרים אנחנו חייבים לאלחש את אזור הטיפול לפני שאנו ניגשים לטיפול עצמו.

החדשות הטובות הן שתחום האלחוש המקומי (הרדמה מקומית) התקדם מאד בשנים האחרונות.

תהליך הכשרת רופאי שיניים בלימודיהם כולל לימודי אנטומיה  (תורת צורת ומבנה איברי הגוף, וברמה מאד מתקדמת אנטומיה של אזור הראש והצוואר), פתולוגיה (תורת המחלות, עם דגש על פתולוגיה אוראלית – מחלות בחלל הפה) ופרמקולוגיה (תורת התרופות, וברמה מתקדמת הבנה של חומרי האלחוש הנהוגים ברפואת שיניים). הכשרה זו מקנה לרופאי השיניים ידע והבנה עמוקים בנושא.

מגוון חומרי האלחוש הזמינים עבורנו גדל בשנים האחרונות, ולרופאי השיניים יש אפשרות בחירה בין חומרים עם טווחי פעילות, עומקי אלחוש ומשכי אלחוש שונים – כל זאת על פי הצורך הספציפי שעומד מולם.

רופאי השיניים, שאמונים על הטיפול בך, מבינים את מהות הפתולוגיה (הנגע בשן/בחניכיים/ברקמות סביב השורשים), מכירים על בוריה את האנטומיה ואת העיצבוב של כל אזור ואיבר בחלל הפה, וידעו לבחור בחומר האלחוש המתאים, בכמות החומר המתאימה, ובאתר האלחוש הנכון. התוצאה תהייה טיפול מיטבי וללא חשש מכאב.

במרפאתנו אנו גם מקפידים לדבר את התהליך כדי שהמטופל ידע מה קורה ובכך גם מייצרים וודאות ותחושת ביטחון שחשובה לחוויית הטיפול ולרוגע של המטופל.

אז איפה היתרונות שלנו באים לידי ביטוי?

ניסיון – במרפאת המומחים ד"ר ונציה, עובד צוות רופאים מיומן ביותר בעל עשרות שנות ניסיון, כשמאחורי כל רופא עשרות אלפי אלחושים (הרדמות).

אווירה נינוחה – אנו מקפידים לעבוד בנחת וללא אילוצי זמן אשר עלולים לגרום לחיפזון, לחץ וחוסר נוחות למטופל.

הכנת אזור האלחוש – אנו מקפידים להרדים את אזור האלחוש באמצעות משחה או ספריי של חומר אלחוש בריכוז גבוה (כן, יש מטופלים שקוראים לזה "הרדמה להרדמה").

אנו מצוידים במכשור משוכלל ומתקדם – כל הרופאים במרפאת המומחים ד"ר ונציה מיומנים בכל סוגי וטכניקות ההרדמה ואנו אמפטים וקשובים לצרכי המטופלים. עם זאת, חיפשנו דרך חדשה להגיע לחוסר תחושה בלי המזרק המרתיע. אנחנו שמחים לבשר לכם שהצטיידנו ב"מזרק" שבעצם אינו מזרק, אלא מערכת אלחוש ממוחשבת המאפשרת אלחוש ברמת דיוק מירבית וללא כאב. בקרת האלחוש האלקטרונית שבמכשיר מגבירה את שיעור הצלחת האלחוש, מונעת כאב ומשפרת את החוויה הן למטופל והן לרופא. יתרון נוסף במכשור שלנו הוא שההרדמה אתו היא ממש מדויקת – אנחנו מקבלים אלחוש מצוין באזור בו אנחנו מטפלים ללא הרדמה היקפית שאינה נדרשת, ולכן ברוב המקרים חומרי ההרדמה יתפוגגו די מהר מבלי שתחושו שרבע פה מורדם. בנוסף, כפועל יוצא מכך שהאלחוש ממוקד וטווח פעילותו תואם את משך הטיפול אין סיכון לפציעה עצמית כמו נשיכת לשון או שפה (שקורים לא מעט בילדים אחרי הטיפול כשהרקמות עדיין רדומות).

אנחנו סבלנים – אנחנו נמתין בסבלנות שהאלחוש יפעל, נוודא שהמקום מאולחש, וגם בעת הטיפול נהיה קשובים אליכם, ואם יעלה הצורך, נוכל להוסיף אלחוש. אנו מחויבים לכך גם מתוקף אמנת רפואת שיניים איטית שלה אנו נאמנים – SLOW DENTISTRY

אנחנו נלווה אתכם גם לאחר הטיפול – "שגר ושכח"? לא אצלנו!

בתום הטיפול נצייד אתכם במשככי כאבים, כך שבעת שההרדמה תפוג, משכך הכאבים כבר יפעל. נדרוש לשלומכם, נזמן אתכם לביקורת ונהיה זמינים עבורכם אם נדרש גם קודם לכן. 

אנו גאים בכך שהחשוב ביותר אצלנו הוא את/ה, המטופל/ת.

לכן, אנחנו מקפידים בכל הליך (מנהלי או מקצועי) ובכל שלב בדרך, לשים עצמנו במקומכם המטופלים, ולחזור ולוודא שכך בדיוק אנחנו היינו רוצים ושמחים לעבור בעצמנו טיפול שיניים – בביטחון שמבוצעת האבחנה הנכונה, לאחר שקיבלנו הסבר אודות אפשרויות ואופני הטיפול השונים, לאחר שבחרנו את תוכנית הטיפול המתאימה לנו והבנו לקראת מה הולכים, וכל זאת ללא פשרות, כשאיכות הטיפול, החומרים, רמת המעבדות והסטריליזציה ללא רבב כשלאורך כל התהליך רווחתנו כמטופלים עומדת לנגד עיני הצוות.

גם בתחום האלחוש אנו עושים ונמשיך לעשות את כל מה שניתן על מנת להפוך את החוויה אצלנו לנעימה ואיכותית.

ערכי מרפאת המומחים ד"ר ונציה הם משפחתיות, שמרנות, מקצועיות וחדשנות ואנו בטוחים שהחוויה שלכם אצלנו תעמוד במבחן התוצאה בכל אחד מערכים אלו.

הפוסט אלחוש ללא מזרק – יש דבר כזה? (על הרדמה ללא זריקה) הופיע לראשונה ב-ד"ר ונציה - מרפאת מומחים.

אז ממה מורכב צבע השיניים? האם שיניים לבנות באופן טבעי?

לאסתטיקה של השיניים חשיבות רבה, ובכלל זה צבען של השיניים. צבע השיניים מושפע משילוב בין צבען הפנימי, להכתמה חיצונית.

הצבע הפנימי נקבע לפי האיזון בין עובי האמייל (השכבה החיצונית של השן) שהוא בהיר בד״כ, לבין עובי הדנטין (השכבה הפנימית), שהינו צהוב.

צביעה חיצונית נגרמת לרב ע״י  נוכחות של פלאק או אבנית שלא הוסרו מכנית עליהם מצטברים תוצרי עישון, או חומרים צבעניים, שמקורם במזונות עשירים בתנין (לדוגמא: יין אדום) וכן שימוש בתרופות מכילות מלחי מתכות או שטיפות פה מבוססות כלורהקסדין.

מה ניתן לעשות?

הטיפול בתופעות אלה (מהקל אל הכבד) כולל:

1. ניקוי שיניים והסרת אבנית וכתמים ע״י טיפול שיננית – דבר שמומלץ באופן כללי כטיפול מונע ונכון.
2. הבהרת שיניים באמצעות תכשירים הנמכרים בשוק (ללא מרשם רופא-Otc):
   1. בקטגוריה זו נכללות  משחות שיניים אברזיביות היוצרות הסרה מכנית של הכתמים השיטחיים החיצוניים.
   1. קיימים גם חומרי ג׳יל מבוססי מי חמצן בריכוז נמוך המונחים על השיניים באמצעות סרט ניילון ייעודי.
   1. לאחרונה נכנסו לשוק גם שטיפות פה מבהירות ללא נוכחות של מי חמצן העובדות במנגנון של פירוק הפלאק ומניעת הצטברותו ע״י שינוי מטענן  פני השטח של השן.
3. הבהרת שיניים המבוצעת ע״י רופאי שיניים. אמנם התהליך נקרא בפי כל ״הלבנת שיניים״ אך בעצם מדובר בתהליך בו  משתמשים בחומרים מבוססי מי חמצן המתפרקים לחומר רדיקלי בעל פוטנציאל חמצון. החומר הזה חודר לאמייל של השן ומשנה את מבנם המרחבי של החומרים הצבענים שנטמעו בה. שינוי זה תורם למופע בהיר יותר של השן.

מהן השיטות המקצועיות להבהרה של השיניים?

הבהרה המבוצעת ע״י רופא שיניים יכולה להיעשות בשתי שיטות:

שיטה "ביתית" להלבנת שיניים

שימוש עצמי בחומרים בעלי ריכוז בינוני עד גבוה המוזרקים לסד הלבנה, מותאם אישית, אותו מכין רופא השיניים. תהליך ההבהרה בשיטה זו מתון ומדורג ומתבצע לאורך זמן עד אשר מושגת התוצאה הרצויה.

שיטה מרפאתית להלבנת שיניים

בשיטה זו טיפול ההבהרה הראשוני מבוצע במרפאה ע״י רופא השיניים, תוך שימוש בחומר בעל ריכוז גבוה משמעותית מריכוז החומר בשיטה הביתית. לאחר מריחת החומר על השיניים המטופל ייחשף למקור אור (בין אם מנורת led או מכשיר לייזר), אשר משפעל מולקולה הנמצאת בחומר ההבהרה, ובכך מזרז את תהליך ההלבנה של השיניים. חשוב לציין כי בתום הטיפול המרפאתי יהיה צורך בהמשך טיפול בבית בסדים, וזאת כדי להשלים את התוצאה ולחזקה.

כמה זמן אורך הטיפול?

תוצאת טיפול ההבהרה תלויה בשני משתנים: ריכוז החומר וזמן החשיפה אליו, ולכן, ככל שנשתמש בחומר בריכוז גבוה יותר משך הטיפול יתקצר.

לחילופין ככל שנשתמש בחומר בריכוז מתון לאורך תקופה ארוכה יותר השיניים תובהרנה יותר.

לא תמיד נכון יהיה להשתמש בחומר בריכוז גבוה מטעמים של גירוי מוך השן (החלק העצבי של השן) והתפתחות של רגישות בשיניים. במקרים כאלה הפתרון הינו שימוש בחומר בריכוז נמוך לאורך תקופה ארוכה יותר. בכל מקרה אלה סוגיות שהרופא המטפל יעסוק בהן בצורה המקצועית ביותר.

מתי לא ניתן לבצע הבהרת שיניים?

• טיפול הבהרת שיניים (או הלבנת שיניים כמו שנקרא בפי כל) אסור לנשים הרות ובתקופת ההנקה וזאת מפאת הצורך להימנע מחשיפה לחומרים מחמצנים.

• כשקיימים בפה שחזורים (סתימות) או כתרים באזור הנגלה בחיוך –זוהי מגבלה שיש לקחת בחשבון. ניתן יהיה לבצע הבהרת שיניים במידה ונשקלת החלפתם.
• במצבים של נסיגות חניכיים משמעותיות וחשיפת שורשים – במקרים אלה הסבירות להופעה של רגישות גבוהה ולכן יש לנקוט בטיפול מניעתי טרם תחילת ההבהרה עצמה.
• ילדים ובני נוער – במקרים בהן השיניים צעירות ולא תמיד סיימו את התפתחותן הטיפול אסור מחשש לפגיעה בלתי הפיכה במוך השן.

חשוב לציין כי לא תמיד הבהרת שיניים תספק את הפתרון האסתטי המתבקש. במקרים בהם נדרש שיפור במתאר השיניים ובצורתן יש מקום לשקול ציפויי חרסינה. ועל כך במאמר נפרד…

ד"ר גלית טלמור

הפוסט מהי הלבנת שיניים ? (שיניים לבנות) הופיע לראשונה ב-ד"ר ונציה - מרפאת מומחים.

בגיל 6-10 חודשים בוקעות השיניים הראשונות והחל מרגע זה יש להתחיל בניקוי וצחצוח השיניים (הסרת רובד החיידקים הלא הוא הפלאק).

ניתן להתחיל בניקוי באמצעות גזה רכה, אצבעוני או חיטול טטרא ולבצע מעבר בהקדם למברשת בעלת ראש קטן וסיבים רכים המותאמת לפעוטות.

מתי?

כמו כולם:

בבוקר, לאחר ארוחת הבוקר (הנקה/בקבוק/מזון מרוסק), ובערב לפני השינה.

ובלילה, לאחר הצחצוח לא אוכלים, לא מנשנשים, ולא שותים אף משקה מלבד מים (גם לא סודה).

ומה אם התינוק יונק או מקבל בקבוק בלילה? אז לאחר כל האכלה בקבוק/הנקה יש לנגב את השיניים עם בד רטוב – פד גזה או חיתול טטרא. נכון, זה לא פשוט לביצוע במיוחד כשהתינוק נרדם בעת ההנקה או עם הבקבוק תמ"ל (תרכובת מזון לתינוקות) בפיו, אבל מאד חשוב.

יש לדעת שהרדמות עם בקבוק תמ"ל בפה או הנקות בלילה לאחר גיל שנה נמצאו קשורים לעששת של גיל הילדות, ואפילו ניתן לזה שם – Nursing Caries ו- Bottle Caries. לפיכך, חובה לנקות את שיני התינוק לאחר כל האכלה בשעות הלילה.

חשוב לא לוותר ולא להתייאש. לא תמיד התינוק/ הילד ישתף איתכם פעולה ויצחצח שיניים בשמחה, אך כמו שלא תוותרו על מקלחת, כך אל תוותרו על צחצוח השיניים!

סוג המשחה וכמות

לפעוטות (מבקיעת השן הראשונה ועד גיל 6) מומלץ להשתמש במשחת שיניים המכילה פלואוריד בריכוז של 1000 ppm (הריכוז רשום על שפורפרת משחת השיניים), בדרך כלל יהיה כתוב על המשחה מגיל 2-6 לדוגמא:  

מבקיעת השן הראשונה עד גיל שנתיים- מומלץ להשתמש בכמות משחה מזערית בגודל "גרגר אורז"

מגיל שנתיים עד גיל שש- יש להגדיל את כמות המשחה לגודל "אפונה"

מגיל 6 ומעלה, יש להשתמש במשחת שיניים המכילה פלואוריד בריכוז של 1400 – 1500 ppm, (יהיה כתוב עליה 6/7-12) , כמות המשחה יכולה להיות גדולה יותר מגודל "אפונה" יש לירוק את שאריות המשחה לאחר הצחצוח. הריכוז הנ"ל הוא כמו של משחה למבוגרים,  לכן אם לא מפריע להם הטעם החריף ניתן לצחצח להם גם עם משחה של מבוגרים.

מומלץ לצחצח את השיניים במשך כשתי דקות. יש לעודד את הילד לירוק את שאריות המשחה מפיו ללא שטיפת הפה עם מים, כך שהשפעת הפלואוריד על השיניים תהיה גבוהה יותר.

מי מצחצח?

מומלץ שילדים עד גיל 8 לפחות יצחצחו שיניים בסיוע ובהשגחת מבוגר, תוך הימנעות מבליעת משחה. אם הילד לא יודע לשרוך שרוכים לבד, סביר שגם אינו מסוגל לצחצח כראוי בעצמו. לעיתים רופא השיניים ימליץ להורים לצחצח עבור מעבר לגיל 8 בהתאם לממצאים ולמיומנות הילד.

מומלץ לתת לילדכם להתנסות ולצחצח לבדו כדי לתת לו עצמאות וכדי שישיג מיומנות צחצוח וכשמסיים, לצחצח לו שוב בדגש על אזורים שיותר קשה להגיע אליהם בצחצוח.

איזו מברשת שיניים מתאימה?

יש להתאים את מברשת השיניים לגיל הפעוט, מאחר ומברשת של מבוגר לא תוכל להגיע ולצחצח היטב את השיניים האחוריות. מעבר לכך, מברשת גדולה מדי עלולה לגרום לרפלקס הקאה או לאי נעימות עבור הילד בעת הצחצוח ולפיכך להתנגדות מצדו. בשנים האחרונות מתרבות העדויות שיש עדיפות למברשת שיניים חשמלית בילדים. מומלץ מאוד להתחיל לצחצח במברשת שיניים חשמלית כבר בגיל 3.

חוט דנטלי

סביב גיל 4 , השיניים מתחילות להצטופף ואז יש צורך להשתמש בחוט דנטלי כי מברשת השיניים אינה מגיעה אל בין השיניים

לסיכום, צחצוח שיניים הוא פעולה פשוטה אשר יכולה למנוע בעיות דנטליות רבות. חינוך ילדינו להיגיינה אוראלית מגיל צעיר זו מתנה נהדרת לכל חייהם שאנו יכולים להעניק להם.

חשוב לבקר אחת לחצי שנה ולרענן את נושא ההיגיינה האוראלית בשיחה והדרכה מעשית גם להורים וגם לילדים.

שלכם,

ד"ר אוריאן גטר

הפוסט צחצוח שיניים לתינוקות פעוטות וילדים – איך נכון לצחצח שיניים לילדים? הופיע לראשונה ב-ד"ר ונציה - מרפאת מומחים.

בהקמת המרפאה מחזונה ועד לפתיחתה הושקעו שנים רבות של לימודים, הכשרה, ניסיון, הקרבה, תכנון מדוקדק, ירידה לפרטי פרטים, וקביעת חזון ויעדים. כל זאת – עבורכם המטופלים, ואתם מייד תרגישו בהבדל. חשוב לציין שהחשיבה מתבטאת לא רק בבחירת צוות המומחים והעובדים אלא גם בתכנון חדרי הטיפול, בבחירת המכשירים והחומרים כשלנגד עינינו עמדו לא רק המקצועיות והאיכות הדרושים לצורך הרפואי שלך, אלא גם התייחסות לחוויה השירותית ולרצונות שלך. אנו מאמינים שזה חשוב לא פחות מאיכות הטיפול, תחושתך שלך, שביעות הרצון שלך.

אנחנו כאן למענך – ממש כפי שראינו זאת בעיני רוחנו בימים בהם חבשנו את ספסלי בית הספר לרפואת שיניים, וממש כפי שהיינו רוצים לעבור בעצמנו טיפול שיניים – בביטחון שמבוצעת האבחנה הנכונה, לאחר שקיבלנו הסבר אודות אפשרויות ואופני הטיפול השונים, לאחר שבחרנו את התוכנית המתאימה לנו והבנו לקראת מה הולכים, וכל זאת ללא פשרות, כשאיכות הטיפול, החומרים, רמת המעבדות והסטריליזציה ללא רבב כשלאורך כל התהליך רווחתנו כמטופלים עומדת לנגד עיני הצוות.

הערכים לאורם אנו פועלים

התשתית לרפואה פרטית בהתאמה אישית קיבל ביטוי בכך שהחלטנו לעבוד על פי ערכים ולוודא שאנו תמיד מתנהגים לאורם. ערכי מרפאת המומחים ד"ר ונציה הם משפחתיות, שמרנות (רפואית), מקצועיות וחדשנות ואנו בטוחים שהחוויה שלך אצלנו תעמוד במבחן התוצאה בכל אחד מערכים אלה. אנחנו משוכנעים שהמבחן שלנו אצלך הוא מדד ההצלחה הכי חשוב שלנו.

רפואה בהתאמה אישית דורשת יכולות אינטרדיסציפלינריות – והכל תחת קורת גג אחת

היום יותר מתמיד, כשהרפואה מתפתחת בקצב מסחרר נדרשת התמחות ייחודית לכל תחום, ואצלנו, תחת קורת גג אחת תהנו ממומחים בתחומיםשונים בעולם רפואת השיניים. אנחנו יודעים כי ישנו קשר הדוק ויחסי גומלין הדדיים בין המצב הדנטלי (מצב השיניים) והמצב הפריודונטלי (מצב החניכיים) ובין המצב הבריאותי הכללי. מחקרים רבים מצאו קשר מובהק בין הדברים, ועל כן בראש ובראשונה נחתור להשגת בריאות דנטלית ופריודונטלית. העובדה שבמרפאה אחת פועלים רופאים ומומחים ביחד, החל משלב האבחון, דרך בחירת אפשרויות הטיפול וכמובן בטיפול עצמו. עבודת צוות הרמונית היא גורם מרכזי בהצלחת הטיפול ולכן אנו מקפידים לא רק להתעדכן כל אחד בתחומו אלא להיפגש ולחבר את הידע למען הטיפול המיטבי בך.

הקשר של תוצאה אסתטית לרפואה פרטית בהתאמה אישית

הדרישות האסתטיות אינן פחות חשובות ואנו כמובן נקפיד בטיפולים על רמה אסתטית גבוהה ביותר לקבלת תוצאות אופטימליות (מעניין אותך? הכי פשוט ללחוץ כאן לקריאה "הדמייה אלא מה? הדמיית תוצאות הטיפול כמרכיב תכנוני חשוב" מאמר של ד"ר גלית טלמור על חשיבות הצגת הדמיית תוצאות הטיפול למטופל כחלק מעבודת התכנון הרפואית).

חשוב לנו לבצע עבורך בדיקה יסודית, מקצועית ומעמיקה. לכן, אנחנו גובים תשלום עבור הבדיקה, ובסיומה מנהלים תהליך רב משתתפים שתכליתו הגעה לתובנה מקצועית מהימנה ומדויקת באשר לאופי הטיפול הנכון עבורך.

אחד מהמכנים המשותפים בין צוות הרופאים במרפאת המומחים ד"ר ונציה הוא אהבת מקצוע רפואת השיניים וחדוות העבודה במקצוע יפה כל כך המשלב מדע ואומנות, וקל יהיה לך להיווכח שהטיפול  שנעשה באהבה הוא טיפול איכותי, מוקפד וחסר פשרות.

ערוכים למענך,

צוות המרפאה

הפוסט רפואת שיניים פרטית בהתאמה אישית – הלכה למעשה הופיע לראשונה ב-ד"ר ונציה - מרפאת מומחים.

אז הסיוט הכי גדול שלכם התממש… ילדכם נפל ונפצע. הרוחות סוערות והלב מפרפר.

בואו ניקח כמה שניות לנשום ולבחון את המצב ברוגע.

במידה והפציעה היא באחד מאיברי הגוף רוב המבוגרים מסוגלים להעריך חומרה בהסתמך על: כאב, דימום, יכולת טיפול בבית באמצעים שגרתיים, ובמידה ואכן יש לערב מסגרת רפואית יש להגיע לרופא מוסמך בקופת חולים ואם נדרש, בבית החולים.

לילדי גיל בית הספר יש ביטוח רפואי ביוזמת משרד החינוך ("ביטוח תאונות אישיות תלמידים"), המכסה פציעות גוף וראש, לכן יש לתעד את הפציעה והטיפול, וכמובן לשמור את התיעוד הרפואי.

אך מה עושים אם הילד נפגע בשיניו? במידה וזה המצב, לרוב ההורים/ המבוגרים אין מספיק ידע או ניסיון לקבוע מהי פציעה חמורה המחייבת התערבות טיפולית דחופה, ומהי פציעה שניתן לדחות את הטיפול בה, או אף להשאירה למעקב בלבד.

לאן ניתן לפנות לקבלת טיפול ומהם בכלל סוגי הפציעות הדנטליות הקיימות?

ביטוח ילדי בית הספר מכסה גם פציעות דנטליות, ומאפשר הרחבת סל השירותים הניתנים בקופות החולים, שיכללו גם חבלות דנטליות. השירות מתאפשר דרך חברת "ענבל" לאחר הגשת טופס "בקשה להשתתפות בהוצאות טיפולי שיניים לתלמיד אשר נפגע בתאונה"

השירות ניתן גם במרפאות פרטיות, ובמרפאות בהן נותני השירות הם רופאים מומחים, המיומנים בטיפול במקרי חבלה.

אז למי ניתן לפנות? ההמלצה היא ללכת לגורם הטיפולי בעל הידע והמומחיות הרבה ביותר שאתם מכירים וסומכים עליו. כך תוכלו לוודא שהילד יקבל טיפול איכותי ובטוח, בהתאם לסטנדרטים המקצועיים המקובלים.

כדאי להתקשר לרופא השיניים ולהתייעץ אתו, לקבל ממנו הנחיות בזמן אמת ולוודא שהינו זמין וערוך לטפל בתרחיש בכלים המתאימים ובתזמון הנכון. טיפול בחבלה צריך להתבצע על ידי רופא מיומן, ולעיתים מחייב פגישות מעקב תכופות ורבות, וזאת על מנת לנטר את מצב השן ולמנוע החמרה והידרדרות של המישנן.

אמנם בהגדרות התשבצים עצם=שן, אך במציאות השן היא איבר מורכב הרבה יותר. השן מורכבת מכמה שכבות: אמייל, דנטין, מוך השן (הרקמה המכונה "שורש השן"), והיא מוקפת ברקמת חניכיים ובעצם.

חבלה יכולה לפצוע כל אחת מרקמות אלה.

חשוב לדעת – שבר בשן אינו מתאחה כמו שבר בעצם! למעשה, שבר בשן אינו מתאחה כלל! אך הטיפול הנכון, בזמן הנכון מסוגל להקטין סיבוכים עתידיים, ולאפשר לילדכם להמשיך לחייך.

כמה עצות פרקטיות להתנהלות במקרה של חבלות נפוצות בשיניים

מכה ושבר בשיניים

ככלל; שבר קטנטן בכותרת השן אינו משפיע על חיות השורש. הילד גם לא יתלונן על מצוקה, מלבד אסתטית. זהו סוג של חבלה שהטיפול בה "סובל דיחוי".  לכן – קחו את הזמן, הרגיעו את הילדון, ובעיקר את עצמכם, שטפו את פניו וקבעו תור אצל רופא השיניים לתיקון השבר היום, מחר או בימים הקרובים.

במידה והשבר יותר נרחב וחלק גדול יותר מהכותרת חסר, גם כאן עדיין מומלץ לנשום. לעיתים הילד יתלונן על רגישות באכילה/שתייה או לשינויי טמפרטורה. שטפו את פניו, הרגיעו את הילדון ולאחר מכן הרימו את ראשו ובדקו את קו השבר. במידה ותבחינו בנקודת דימום אדומה באזור השבר יש לשמור על המקום נקי ומומלץ להגיע לרופא השיניים עוד באותו היום. במידה ואין נקודה אדומה אך השבר נרחב, ההמלצה היא כמובן להגיע לטפל בשן, אך אין חובה ב-24 השעות המיידיות שלאחר החבלה.

חבלה בשן ותזוזה של השן

ישנן חבלות בהן השן "זזה" ממקומה: הצידה או בסיבוב,  או כלפי חוץ, ונראית ארוכה יותר. ישנן חבלות בהן השן ניידת או סגירת הפה אינה מתאפשרת בשל הפרעת השן הפצועה לסגירה. במצבים אלה, אנא מכם, אל תדחו טיפול! גשו באופן מהיר לרופא השיניים. לעיתים ניתן להחזיר את השן למקומה בשעות הקרובות למועד החבלה, דבר שלא יתאפשר לאחר מספר שעות. בנוסף, בחבלות מסוג זה רופא השיניים יבקש לרוב לצלם צילומי רנטגן על מנת לאבחן נכון ולהעניק את הטיפול הנכון.

מכה בשן שגרמה לה לצאת מהמקום

פציעה של השן שגרמה לה "להיעקר" ממקומה חייבת להיות מטופלת באופן מידי. יש לנקות בזריזות את הילד הפצוע, לאתר את השן שיצאה, לשטוף אותה בזרם מים ומייד להכניס אותה חזרה למקומה בפה. במידה והדבר קשה לביצוע (הרי אתם לא משתילים מקצועיים וזה הילדון המתוק שלכם) שימו את השן בחלב והסיעו את המטופל (והשן !)  לרופא השיניים בזריזות. כאן מדובר על דחיפות טיפולית של פחות משעה עם תוצאות טובות ביותר עד רבע שעה. אכן, זה לא פשוט לביצוע, אבל חובה לטובתו של השובב.

חבלה שגרמה לשן להיכנס לחניכיים

פציעה שגרמה לשן להיכנס לתוך החניכיים, ומקנה מראה מקוצר לשן, תחייב בדיקה של רופא שיניים באותו היום, במסגרתה יחליט האם למשוך את השן חזרה או להמתין לבקיעה ספונטנית.

מכה בשן ללא סימנים

לעיתים הילד יקבל מכה, ללא שבר או סימן ולא יתלונן בכלל, אך גם במקרה כזה יש לוודא עם רופא השיניים שאין פציעה נחבאת המצריכה טיפול או מעקב, מאחר ואותה החבלה יכולה לפגוע במוך השן מבלי שהדבר יבוא לידי ביטוי בסמיכות לפציעה אלא רק מס' ימים/שבועות אחר כך.

אל תלחצו, אל תאבדו עשתונות, אך גם אל תתעלמו- זכרו: שיניים פצועות אינן מסכנות חיים, אך בהחלט עלולות להפריע לתפקוד יומיומי, להטריד את ילדכם ולפגוע בביטחון העצמי שלו, ולהיות מקור לזיהום בפיו. טיפול נכון ובעיתוי הנכון יכול לחסוך הרבה צרות בעתיד

צוות רופאי מרפאת המומחים שלנו ישמח לסייע, להעניק מידע נוסף או חוות דעת במקרים אלו ואחרים.

מאחלים רק בריאות,

ד"ר נופר בלאו-ונציה

* ד"ר נופר בלאו-ונציה, מומחית לטיפולי שורש, עוסקת בטיפול, מחקר, והוראה בתחום הכולל חבלות דנטליות במחלקה לאנדודונטולוגיה, בבית הספר לרפואת שיניים באוניברסיטת תל-אביב

הפוסט מה לעשות במקרי חבלה בשיניים (מכה בשיניים) הופיע לראשונה ב-ד"ר ונציה - מרפאת מומחים.

איגודי רופאי השיניים לילדים בארץ ובכל העולם ממליצים על ביקור ראשון אצל רופא השיניים לילדים עם בקיעת השן הראשונה ולא יאוחר מגיל שנה.

מדוע כדאי להגיע לבדיקה בגיל כה מוקדם?

כידוע, השן הראשונה בוקעת בסביבות גיל 6 חודשים. הורים רבים יגיבו בתימהון מדוע יש להגיע בגיל כה צעיר לבדיקה אצל רופא שיניים.

ישנן מספר סיבות לכך, והחשובה ביניהן היא יצירת Dental Home, בית לרפואת שיניים, אשר דואג לכל צרכיו של המטופל מינקות ועד גיל 120, אנחנו בודקים, משקיעים במניעה, מטפלים אם נדרש, עוקבים, ומפנים לרופאים מומחים אחרים על פי הצורך, אך בראש ובראשונה יוצרים רשת בטחון עבור המטופל הן בריאותית והן רגשית.

מה נבצע בבדיקה הראשונה?

במפגש הראשון כשהמטופל עודנו תינוק/פעוט, מעבר לבדיקה קלינית, אנחנו מבססים את המידע לו זקוקים ההורים, מידע אשר לצערנו לא מתקבל בטיפת חלב או אצל רופא הילדים, וגם חברים ומשפחה ואפילו ד"ר GOOGLE לא תמיד יודעים את כל התשובות.

בבדיקה אצלנו אנו נתייחס בין השאר לנושא התזונה של התינוק/הפעוט, נדון ונדגים דרכים לשמירה על היגיינת הפה והשיניים, נתייחס לשימוש במוצץ, לנשימת פה אם קיימת ועוד.

בבדיקה הקלינית אנו נבחן ונוודא שגיל בקיעת השיניים תואם את הגיל הכרונולוגי וכן שהשיניים שבקעו תקינות וכך גם הרקמות הרכות (לשון, לחיים, שפתיים וחך). במפגש זה נענה לכם ההורים על כל השאלות ונסביר מה צפוי מבחינה דנטלית בשנים הראשונות לחייו של הילד.

היתרון בקביעת תור לילדים בגיל מוקדם לצורך בדיקה שגרתית

היתרון הגדול בבדיקה ובהיכרות במצב שגרה על פני הגעה בחירום עקב חבלה או כאב ברור מאליו. הילד יכיר את הרופאה ואת המרפאה, והחוויה תהיה לו נעימה ומוכרת (ותקושר לו ככזו גם אם וכאשר יזדקק בעתיד לטיפול).

יחד עם זאת, גם במצבי שגרה לעיתים התינוק/פעוט יגלה התנגדות לבדיקה הקלינית בצורה של בכי או התנגדות פיסית של ממש. עלינו להבין שהקטנטנים בוכים מאחר וזאת צורת התקשורת הבסיסית שלהם עם המבוגרים. חשוב לנו להדגיש שבדיקה אצלנו לעולם לא תעשה בצורה אגרסיבית או בניגוד לתחושות ולרצון ההורים. הבדיקה נעשית בצורה נעימה וחוויתית לאחר שיחה עם ההורים ועם התינוק/פעוט ובעזרת שיר ומשחק. אל התינוק אנו מתייחסים ומסבירים גם אם הוא לא מדבר ולא מסוגל להבין.

את התינוק הקטנטן אני אלווה עד גיל 18. מערכת היחסים שלנו המבוססת על אמון ובטחון מתחילה בביקור ראשון זה.

שלכם,

ד"ר אוריאן גטר

הפוסט מתי להגיע לביקור ראשון אצל רופא השיניים לילדים? הופיע לראשונה ב-ד"ר ונציה - מרפאת מומחים.